3.15. Privacy, confidentiality, and information protection









                           Privacy.Confidentiality.Information protection



 Proiect realizat de: 

                Grama Catalina

                Graure Madalina

                Halmageanu Oana



    Stinta impune descoperirea si demonstrarea unor principii, iar informatica medicala reprezinta acel amalgam de informatii ce tin de colectarea , sistematizarea, interpretarea si prelucrarea datelor din domeniul medical si domeniile conexe acestuia.

    In acest proiect vom vorbi despre conexiunea dintre stiinta mai devreme amintita si concepte precum : confidentialitate, protectia datelor si privacy , o relatie stransa si de altfel foarte importanta in domeniul medicinei.Securitatea informatiei se ocupa cu protejarea informatiei si sistemelor informatice de accesul neautorizat , folosirea , dezvaluirea , intreruperea , modificarea , ori distrugerea lor. Una din componentele securitatii este confidentialitatea, aceasta fiind asigurata prin criptarea informatiei. Informatia in domeniul medical este foarte valoroasa si importanta, de aceea necesita a fi protejata prin diferite metode .Cuvantul ‘privacy’ ne duce cu gandul la dreptul la intimidate a fiecaruia dintre noi, dreptul de a fi selectivi in ceea ce priveste informatiile ce le oferim despre noi, munca sau activitatile intretinute.



 Confidentialitatea este cel mai des aplicata in relatia doctor-pacient.Este oare un lucru benefic?Simbioza dintre cele doua parti implicate face din aceasta relatie sa fie una bazata pe incredere si respect, vindecarea fiind scopul final atat al medicului, cat si al pacientului.Confidentialitatea si bazele ei au reprezentat o problematica pusa in discutie inca din rastimpuri chiar de catre Hippocrate in juramantul sau.

<p class="MsoNormal">

<p class="MsoNormal"> “ '' Orice voi vedea sau voi auzi în timpul unui tratament voi p ' ă ' stra în secret, pentru c ' ă ' aici t ' ă ' cerea este o datorie.  Dac  ă ' voi respecta acest jur ' ă ' mânt 's' i nu îl voi c ' ă ' lca, via 't' a 's' i arta mea s ' ă ' se bucure de renume 's' i respect din partea tuturor oamenilor; dac ' ă ' îl voi tr ' ă ' da devenind sperjur, atunci contrariul." ''

<p class="MsoNormal"> Acest juramant inca se face de catre viitori medici la sfarsitul celor 6 ani de facultate.

<p class="MsoNormal">      Daca in trecut medicii se ghidau dupa acest juramant, in preznt baza care ofera cadrul desfasurarii acestei profesii este reprezentata de un set de legi. “LEGEA nr.46 din 21 ianuarie 2003 -CAPITOLUL IV -Dreptul la confiden ţ <span lang="IT" style="font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family: Arial;mso-ansi-language:IT;mso-bidi-font-weight:bold">ialitatea informa ţ <span lang="IT" style="font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family: Arial;mso-ansi-language:IT;mso-bidi-font-weight:bold">iilor ş <span lang="IT" style="font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family: Arial;mso-ansi-language:IT;mso-bidi-font-weight:bold">i via ţ <span lang="IT" style="font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family: Arial;mso-ansi-language:IT;mso-bidi-font-weight:bold">a privat ă <span lang="IT" style="font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family: Arial;mso-ansi-language:IT;mso-bidi-font-weight:bold"> a pacientului Art. 21. - Toate informa ţ iile privind starea pacientului, rezultatele investiga ţ iilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confiden ţ iale chiar ş i dup ă decesul acestuia. Art. 22. - Informa ţ iile cu caracter confiden ţ ial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul î ş i d ă consim ţă mântul explicit sau dac ă legea o cere în mod expres. “ Nerespectarea acestor legi atrage dupa sine pedepse, inainte de angajare intr-o institutie fiecare medic necesitand a stii aceste reglementari.

<p class="MsoNormal">       Cele trei concepte amintite, confidentialitate , intimitate si protectia datelor , dispun de mai multe valente , fie ele pozitive , fie negative. Printre aspectele pozitive se numara faptul ca pacientul capata incredere in medicul sau atunci cand stie ca dispune de intimidate in fata celui la care s-a prezentat. Pe langa increderea dobandita, se adauga siguranta si confortul personal , legatura medic-pacient neputand functiona benefic fara acestea. Daca un om sufera de anumite afectiuni, acest lucru il face vulnerabil in societate si astfel necesita a fi protejat si consiliat , confidentialitatea si pastrarea intimitatii fiind cruciale in cazul de fata. Trebuie mentionat si factorul sigurantei personale, securitatii, prevenirea abuzurilor , oamenii vulnerabili trebuind a fi ocrotiti si consiliati. Aspectele ce ridica o problematica mare sunt reliefate de situatiile de urgenta si securitatea celor din jur. Daca un om sufera de o boala contagioeasa, persoanele din jur ar trebui sa stie , iar In situatii de urgenta exista posibilitatea aplicarii unor manevre terapeutice necorespunzatoare daca nu se cunoaste trecutul medical.

<p class="MsoNormal">         Fiecare om are dreptul la confidentialitatea datelor sale, insa daca situatia o impune acest drept ar trebui pus in discutie de catre persoane avizate.

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%">         Principiul confiden ţ ialit ăţ ii este reglementat de Legea 226/2009 privind organizarea ş i func ţ ionarea statisticii oficiale :“Confiden ţ ialitatea în statistic ă – confiden ţ ialitatea informa ţ iilor pe care le furnizeaz ă reponden ţ ii (gospod ă rii, întreprinderi, administra ţ ii etc.) ş i utilizarea lor numai în scopuri statistice trebuie s ă fie pe deplin garantate.”

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%">

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%"><span lang="IT" style="font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family: Arial;mso-ansi-language:IT;mso-bidi-font-weight:bold">Accesul în scopuri ş <span lang="IT" style="font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family: Arial;mso-ansi-language:IT;mso-bidi-font-weight:bold">tiin ţ <span lang="IT" style="font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial;mso-ansi-language: IT;mso-bidi-font-weight:bold">ifice la datele statistice individuale colectate de serviciile de statistic ă oficial ă se face dac ă au fost luate toate m ă surile de protec ţ ie cu privire la asigurarea confiden ţ ialit ăţ ii datelor statistice,  numai cu aprobarea conducerii Institutului Na ţ ional de Statistic ă ş i cu avizul Comitetului de Confiden ţ ialitate Statistic ă, înfiin ţ at la nivel central, prin Ordin al pre ş edintelui Institutului Na ţ ional de Statistic ă.           

<p class="MsoNormal"> Reguli ş i m ă suri de protec ţ ie trebuie însu ş ite ş i respectate de c ă tre to ţ i salaria ţ ii din serviciile de statistic ă oficial ă care sunt implica ţ i în realizarea de cercet ă ri statistice, indiferent de pozi ţ ia acestora în fluxul statistic, de la colectarea informa ţ iilor statistice, recep ţ ionarea formularelor, introducerea, transmiterea, prelucrarea, stocarea, diseminarea ş i arhivarea datelor.

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:150%">            Colectarea informa ţ iilor statistice individuale prin formulare statistice sau electronic, se va efectua conform procedurilor în vigoare, cu respectarea anumitor reguli privind protec ţ ia datelor confiden ţ iale, personalul specializat cuprins în activitatea serviciilor statisticii oficiale care, potrivit statutului s ă u legal, particip ă la ac ţ iunile de culegere de date statistice individuale, este obligat s ă respecte cu stricte ţ e principiul confiden ţ ialit ăţ ii. Aceea ş i obliga ţ ie revine ş i persoanelor angajate temporar în activitatea de culegere sau de procesare a datelor ş i informa ţ iilor statistice;

<p align="center" class="MsoNormal" style="text-align:center;line-height:150%">

<p class="MsoBodyText" style="text-align:justify;text-indent:35.4pt;line-height: 150%"><span lang="IT" style="font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans"; mso-bidi-font-family:Arial">  <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans"; mso-bidi-font-family:Arial">Indiferent de mediul de programare utilizat, pentru accesul la aplica ţ <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height: 150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">iile de introducere a datelor ş <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height: 150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">i la bazele de date, care con ţ <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height: 150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">in date individuale, trebuie proiectate aplica ţ <span lang="RO" style="font-size: 12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">ii informatice cu func ţ <span lang="RO" style="font-size:12.0pt; line-height:150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">ii prev ă <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans"; mso-bidi-font-family:Arial">zute pentru identificarea ş <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans"; mso-bidi-font-family:Arial">i autentificarea operatorilor/utilizatorilor pe baz ă <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans"; mso-bidi-font-family:Arial"> de parol ă <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family: Arial">. Pentru identificarea operatorilor /utilizatorilor trebuie proiectate func ţ <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height:150%; font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">ii pentru:verificarea identitatii,autentificarea utilizatorului,actualizarea listei de identitati,asigurarea confiden ţ <span lang="RO" style="font-size: 12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">ialit ăţ <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans"; mso-bidi-font-family:Arial">ii ş <span lang="RO" style="font-size: 12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">i a integrit ăţ <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height: 150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">ii acestei liste de c ă <span lang="RO" style="font-size:12.0pt;line-height:150%; font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">tre un administrator/supervisor al aplica ţ <span lang="RO" style="font-size: 12.0pt;line-height:150%;font-family:"LucidaSans";mso-bidi-font-family:Arial">iei informatice.

<p class="MsoNormal">             Conform practicii europene la sediile institutelor de statistic ă   pentru accesul la micro-date în scopuri de cercetare ş tiin ţ ific ă exist ă a ş a numitele  “safe center”,  - o camer ă unde accesul este permis pe baz ă de cod de acces sau cu cartela magnetic ă – în care cercet ă torul poate s ă acceseze pe calculator date individuale anonimizate ş i s ă realizeze analizele pe care le dore ş te

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.3pt;line-height: 150%">    Opera ţ iunile de stocare a datelor statistice confiden ţ iale care au intrat în posesia Institutului Na ţ ional de Statistic ă ş i a unit ăţ ilor sale subordonate, se realizeaz ă cu asigurarea tuturor m ă surilor de protec ţ ie privind modul lor de arhivare sau stocare. Aceste m ă suri se refer ă la modul de arhivare a formularelor de tipul “raport statistic” sau ”chestionar” pe suport din hârtie sau electronic, la procesarea intern ă a datelor ş i organizarea stoc ă rii acestora, la respectarea regulilor interne de acces ş i la protec ţ ia împotriva accesului din exterior la datele confiden ţ iale, stocarea ş i difuzarea rezultatelor – inclusiv cele privind siguran ţ a ş i securitatea  transmisiei de date.

<p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:35.3pt;line-height: 150%">     Arhivarea formularelor cu date statistice individuale care constituie date confiden ţ iale, termenele lor de p ă strare, accesul la aceste formulare, precum ş i modalit ăţ ile de distrugere a acestora se va asigura în conformitate cu prevederile legale în vigoare ş i a normelor de arhivare specifice institu ţ iei, aprobate de c ă tre conducerea Institutului Na ţ ional de Statistic ă .Arhivarea datelor statistice stocate pe suport magnetic sau optic, frecven ţ a arhiv ă rilor, termenele de p ă strare a arhivei electronice (magnetice sau optice) ş i a modalit ăţ ilor de asigurare a protec ţ iei datelor stocate împotriva degrad ă rii, distrugerii inten ţ ionate sau neinten ţ ionate sau modific ă rii lor neautorizate se va face în conformitate cu regulile de protec ţ ie prev ă zute de legisla ţ ia în vigoare. <p align="center" class="MsoNormal" style="text-align:center"> <p class="MsoNormal">Un exemplu real de Politica de Confidentialitate:

<p class="MsoNormal">

<p class="MsoNormal"> In conformitate cu Legea nr.677/2001, privind protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date, va informam ca societatea noastra necesita datele personale doar in vederea inregistrarii buletinelor de analize per pacient, medic apartinator / trimitator, tipuri de analize solicitate / efectuate.

<p class="MsoNormal">

<p class="MsoNormal"> SC. CENTRUL MEDICAL SRL. este inregistrata la ANSPDCP cu numarul 0000/2007 si va prelucra si utiliza datele personale, fara alte obligatii sau plati fata de Dvs. pentru actiuni de raportare date statistice catre institutiile abilitate ale statului prin posta, telefon, e-mail sau alte mijloace de comunicare din partea noastra.

<p class="MsoNormal">

<p class="MsoNormal"> SC CENTRUL MEDICAL SRL garanteaza respectarea drepturilor conferite de Legea nr.677/2001, art. 12-18 privind prelucrarea datelor cu caracter personal, in calitate de persoana vizata: dreptul de informare, dreptul de acces la date, dreptul de interventie asupra datelor, dreptul de opozitie, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale, dreptul de a va adresa justitiei. Aceste drepturi pot fi exercitate prin intermediul unei simple cereri scrise si semnate ce va fi trimisa prin posta la adresa: SC. CENTRUL MEDICAL SRL., str. M. B. nr. 00, sector 0 Bucuresti.

<p class="MsoNormal">

<p class="MsoNormal"> (Datele originale ale firmei au fost schimbate pentru protectia confidentialitatii)

<p class="MsoNormal">

<p class="MsoNormal"> Dupa cum putem observa, orice utilizare a unor date personale trebuie facuta cu transparenta si seriozitate desavarsita.

<p class="MsoNormal">

<p class="MsoNormal"> Dreptul participarii la studii de orice fel trebuie facut accesibil pacientilor, iar siguranta integritatii informatiilor lor trebuie securizata prin metodele cele mai eficiente. Orice alterare a acestora ar trebui facuta evidenta si scoasa in evidenta printr-un istoric al modificarilor pe o perioada de timp nelimitata sau cat se poate de indelungata.

<p class="MsoNormal"> <p class="MsoNormal"> Scopul lucrarii noastre este de a aduce la cunostinta auditoriului/ cititorului ca siguranta datelor si confidentialitatea reprezinta prioritati esentiale in relatia medic pacient, si ca gestionarea eficienta si sigura a acestor componente este posibila sau chiar facila.